Tisztelt Doktorúr! 32 éves vagyok,10 éves koromban jött meg előszőr a menstruációm. Soha nem volt rendes ciklusom. Általában 2-3 havonta jön meg, de van olyan is, hogy öt hónap után. A mellem kezd fájni, na ennek örülök, mert akkor tudom,hogy hamarosan megjön. Több orvosnál jártam. Volt aki Norcolutot irt fel, majd fogamzásgátló tablettát szedtem. Igy volt ciklusom, de a májfunkcióm olyan rossz volt, hogy le kellett állnom vele. Egy másik orvos szerint ez nem is jó megoldás, mert igy meddővé lehet tenni. Szedtem Utrogestant, nem birtam szédültem tőle. A Mastodynon csepp volt eddig jó, dehát állandóan azt sem lehet szedni. Jelenleg még nem akarok gyereket, talán jövőre. /Épitkezünk/ Ha nem lehet, már arra is fel vagyok készülve. Egyenlőre rendesen szeretnék menstruálni. A petefészkem tele van éretlen tüszővel, a méhem sem a normális, kisebb a kelleténél. Ön mit tanácsol?

Köszönettel:Kornélia 

Kedves Kornélia!

A rendszertelen menstruáció hátterében sokféle ok lehetséges (hormonális eltérés, pszichés elváltozások, egyéb betegségek stb.), ennek kivizsgálása komplex (hormonvizsgálatok, kismedencei UH,  feladat. Leveléből nem derül ki, hogy hormonvizsgálatokat végeztek-e, és ha igen annak mi az eredménye. Ebből lehet következtetni ugyanis, hogy melyik szinten (petefészek, hipofízis, hipotalamusz) van eltérés a hormontermelésben.
A leírt sok tüsző felveti a PCO-szindróma gyanúját, amely szintén okozhat vérzéskimaradást, általában elhízással és fokozott szőrnövekedéssel társul a hormonális és petefészek-elváltozások mellett.
A ciklus beállításának legkézenfekvőbb eszköze valóban egy hormonális fogamzásgátló tabletta beállítása, mert ez felfüggeszti ciklusát és rendszeres mensest biztosít. Amennyiben nagyfokú májfunkciós eltérést okoz, valóban kontraindikáltak (bár különféle tabletták léteznek, különböző mellékhatásokkal, a legalacsonyabb hormontartalmúak 20 ug ösztrogénnel rendelkeznek).
Kezelést illetően véleményem az, hogy amennyiben a rendszertelen ciklus más panaszokkal nem jár és terhességet egyelőre nem szeretne,nem feltétlenül igényel kezelést. Amennyiben teherbe szeretne esni, mindenképpen tisztázni kell azt, hogy van-e peteérés illetve ovuláció, valamint méhének fejlettségét. Ennek kivizsgálása és a további terápia meghatározása nőgyőgyász szakorvos feladata.

jo nápot dr béla.
Szeretnék érdeklödni  hogy a fogamzásgátlóként tabletták kezelés során a végig ezután szakat hullani a haj? és ha igen kérem dr béla válasz nekem ad az ön véleményét,sürgösön várom mert már nem tudok mit tegyek a hajamnok.
azt monták nekem stressz miatt ,dr ur egy személyes kérdés kérek öntöl lehet hogy a hormon nem müködnek mint a házasság elején !
köszönyük dr béla elöre köszönök.
tisztelettel georgette.
 

Kedve Georgette!

A hajhullásnak többféle oka lehet, amelyeket ki kell deríteni ahhoz, hogy a megfelelő kezelést ki tudjuk választani. 
Gyakori ok, hogy valamilyen gyulladás áll a háttérben, akár mindenféle tünek nélkül, ezért érdemes egy góckutatást végezni. Leggyakrabban gyulladásos gócként szerepelnek a fogászati (foggyökérgyulladás, ínygyulladás), fül-orr-gégészeti (mandulagyulladás, melléküreggyulladások stb.), illetve nőgyógyászati (kismedencei) gyulladások. Érdemes vérképet vizsgálni, s benne gyulladásra utaló jeleket keresni (háziorvosa tudja elvégezni).
Fokozott hajhullást okozhatnak egyes hormonális eltérések is pl. magasabb tesztoszteron (férfi nemi hormon) szint. Ennek meghatározását nőgyógyász végzi el, és határozza meg a terápiát (általában valamilyen anti-androgén hatású fogamzásgátlószer).
Amennyiben az említett vizsgálatok nem járnak eredménnyel, bőrgyógyász szakorvost keressen fel a további okok illetve kezelés meghatározásához.

Másik panaszát illetően (ha jól értem a csökkent libidó) azt tanácsolom, hogy a fogamzásgátlót hagyja el, mert ezek általában csökkenthetik a libidót, természetesen egyénenként változó mértékben. A csökkent libidó hátterében párkapcsolati zavar, stressz, egyéb pszichés zavar is állhat, feltárása és kezelése pszichológus/pszichiáter feladata.   

Tisztelt Doktor Úr!

Jelenleg 36 hetes terhes vagyok, és az orvosom császármetszést javasol, farfekvés miatt. Külföldi honlapon olvastam egy új műtéti technikáról, amely kisebb megterheléssel jár. Kérdésem, hogy végeznek-e ilyen műtétet hazánkban? Melyek az előnyei, illetve hátrányai a régi módszerrel szemben?

Az Ön által említett műtéti típust, az ún. Misgav-Ladach-féle műtéti technikát gyakran alkalmazzuk a császármetszések során, nagyon jó tapasztalatokkal. A műtét lényege, hogy az operáció során szemben a korábbi gyakorlattal kevesebb metszést ejtünk, lehetőleg ujjal feszítjük szét a szöveteket (hashártya, hasizmok, méhizom), majd az egyesítés során is csak a legszükségesebb rétegeket egyesítjük (méhizom, bőnye, bőr). A műtéti technika legnagyobb előnye az, hogy sokkal kevésbé terheli meg az anyát. A régivel 40-60, az új módszerrel 15-20 percig tart az egész procedúra. Kevesebb a vágás, a varrat, kevesebb a műtét utáni fájdalom. Az alkalmazott technikának a korábbival szemben nincs hátránya: nem igazolódtak be azok az aggályok, amelyek a nyitva maradó hashártya miatt szövődményekkel, összenövésekkel, bélműködési zavarokkal számoltak. A műtéten átesettek között ritkább, illetve gyorsabban szűnik meg a gyakran sok kellemetlenséget okozó székrekedés, és ami ezzel szorosan összefügg, előbb kezdhetnek el az anyák normálisan táplálkozni.  

Tisztelt Doktor Úr!

Az orvosom védekezésként hormonális fogamzásgátló használatát javasolta, de félek a mellékhatásaitól. Kérdésem az lenne, hogy végeznek-e vizsgálatokat a tabletta felírása előtt, s hogy szedésekor milyen mellékhatásokkal kell számolnom?

Fogamzásgátlók alkalmazása előtt nélkülözhetetlen a kórelőzmény gondos felvétele, a szedés megkezdése előtt és évente elvégzett gondos nőgyógyászati és emlővizsgálat különös tekintettel a rákszűrésre, valamint májfunkciós vizsgálatok. A kórelőzmény felvétele során derülnek ki az esetleges ellenjavallatok Természetesen a hormonális fogamzásgátlás, mint minden gyógyszer szedése kedvezőtlen mellékhatásokkal is járhat. A lehetséges szövődmények gyakorisága azonban eltörpül a terhesség, a gyermekágy, vagy a terhességmegszakítással kapcsolatos kockázat mellett. Legveszélyesebbek a thromboembóliás szövődmények, amelyek bizonyos kockázati tényezők megléte esetén jelentenek reális veszélyt. Kellemetlen mellékhatásként jelentkezhetnek vérzési rendellenességek, testsúlyváltozás, emlőpanaszok, fejfájás, émelygés, hányinger, hangulati változások, hüvelyi fertőzések, ezek általában a tablettaszedés kezdeti hónapjaiban jelentkeznek, majd mérséklődnek illetve megszűnnek. A mellékhatások mérlegelésekor a fogamzásgátló tabletták „előnyös” mellékhatásait is figyelembe kell venni: a vérzésszabályozó hatásúak, védelmet nyújtanak a méhtest- illetve petefészekrák, a méh, az emlő és a petefészek jóindulatú daganataival, endometriózissal szemben, késleltetik a csontritkulást.

 Várom további kérdéseiket